Innhold

• septikemi

  
  

  Sepsis er en livstruende tilstand som oppstår når kroppens respons på infeksjon forårsaker skader på eget vev og organer. Vanlige tegn og symptomer inkluderer feber, økt hjertefrekvens, økt pustefrekvens og forvirring. Det kan også være symptomer relatert til en spesifikk infeksjon, for eksempel hoste med lungebetennelse eller smertefull vannlating med en nyreinfeksjon. Hos veldig små, gamle og mennesker med et svekket immunforsvar kan det ikke være noen symptomer på en spesifikk infeksjon, og kroppstemperaturen kan være lav eller normal, snarere enn høy. Alvorlig sepsis er sepsis som forårsaker dårlig organfunksjon eller utilstrekkelig blodstrøm. Utilstrekkelig blodstrøm kan være tydelig ved lavt blodtrykk, høyt blodlaktat eller lav urinproduksjon. Septisk sjokk er lavt blodtrykk på grunn av sepsis som ikke forbedrer seg etter at det er gitt rimelige mengder intravenøs væske. Sepsis er forårsaket av en immunrespons utløst av en infeksjon. Vanligvis er infeksjonen bakteriell, men den kan også komme fra sopp, virus eller parasitter. Vanlige steder for den primære infeksjonen inkluderer lunger, hjerne, urinveier, hud og mageorganer. Risikofaktorer inkluderer ung eller alder, et svekket immunforsvar fra tilstander som kreft eller diabetes, store traumer eller brannskader. En eldre diagnosemetode var basert på å oppfylle minst to kritiske systemiske inflammatoriske responssyndrom (SIRS) på grunn av en antatt infeksjon. I 2016 ble SIRS erstattet med qSOFA som er to av følgende tre: økt pustefrekvens, endring i bevissthetsnivå og lavt blodtrykk. Blodkulturer anbefales helst før antibiotika startes, men infeksjon i blodet er ikke nødvendig for diagnosen. Medisinsk avbildning bør brukes for å lete etter en mulig infeksjonssted. Andre potensielle årsaker til lignende tegn og symptomer inkluderer anafylaksi, binyreinsuffisiens, lavt blodvolum, hjertesvikt og lungeemboli, blant andre. Sepsis behandles vanligvis med intravenøs væske og antibiotika. Vanligvis gis antibiotika så snart som mulig. Ofte utføres løpende pleie på en intensivavdeling. Hvis væskebytte ikke er nok til å opprettholde blodtrykket, kan medisiner som øker blodtrykket brukes. Mekanisk ventilasjon og dialyse kan være nødvendig for å støtte funksjonen til henholdsvis lungene og nyrene. For å lede behandlingen kan et sentralt venekateter og et arteriekateter plasseres for tilgang til blodomløpet. Andre målinger som hjerteeffekt og overlegen vena cava oksygenmetning kan brukes. Personer med sepsis trenger forebyggende tiltak for dyp venetrombose, stresssår og trykksår, med mindre andre forhold forhindrer slike inngrep. Noen kan ha fordel av stram kontroll av blodsukkernivået med insulin. Bruken av kortikosteroider er kontroversiell. Aktivert drotrecogin alfa, opprinnelig markedsført for alvorlig sepsis, har ikke funnet å være nyttig, og ble trukket ut av salg i 2011. Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmer delvis utfallet. Risikoen for død av sepsis er så høy som 30%, fra alvorlig sepsis så høyt som 50%, og fra septisk sjokk så høyt som 80%. Antall tilfeller over hele verden er ukjent ettersom det er lite data fra utviklingsland. Estimater antyder at sepsis rammer millioner av mennesker i året. I den utviklede verden rammes årlig 0,2 til 3 personer per 1000 av sepsis, noe som resulterer i omtrent en million tilfeller per år i USA. Sykdomsratene har økt. Sepsis er mer vanlig blant menn enn kvinner. Den medisinske tilstanden har blitt beskrevet siden Hippokrates tid. Uttrykkene "septikemi" og "blodforgiftning" refererer til mikroorganismer eller giftstoffer i blodet og brukes ikke lenger ofte.

  
  

• Septicemia (substantiv)

  En sykdom forårsaket av tilstedeværelsen av sykdomsfremkallende organismer, spesielt bakterier eller giftstoffer derav, i blodomløpet, preget av frysninger og feber.

• Toxemia (substantiv)

  Blodforgiftning; bivirkning på giftige biprodukter av systemisk infeksjon.

• Septicemia (substantiv)

  invasjon av blodomløpet av virulente mikroorganismer fra et infeksjonsfokus

• Toxemia (substantiv)

  en unormal graviditetstilstand preget av hypertensjon og ødem og protein i urinen

• Toxemia (substantiv)

  blodforgiftning forårsaket av bakterielle giftige stoffer i blodet